Ayak bileği kıkırdak lezyonunun tedavisinde hangi yöntemler kullanılır ?

Ayak bileği kıkırdak lezyonları denince akla lokal lezyonlar gelir. Yaygın kireçlenmeler hariç ortaya çıkan büyüklükleri 3-4 milimden 2 santime kadar değişen büyüklükte olan kıkırdak lezyonlarıdır. Bu lezyonların tedavisi de yine büyüklüklerine göre yapılmaktadır. 5 milimetreye kadar olan ufak lezyonlar genellikle cerrahi olarak ameliyatla pek tedavi edilmez. Bunlar takip edilir ve ayakta bir basma bozukluğu olup olmadığına bakılır. Çünkü bu kıkırdak lezyonunun temelinde bu basma bozukluğu yatıyor olabilir. Eğer böyle bir şey varsa bunun tedavisi yapılır. 5 milimetreyi aşan, özellikle 7-8 milimetreden itibaren olan ağrılı kıkırdak lezyonları bugün için ameliyatla tedavi edilmektedir. Ameliyatla tedavide de kapalı ve açık olmak üzere iki yöntem vardır. Kapalı yöntem denilen artroskopik yöntem, ayak bileği eklemi içine 2 adet delikten girilerek yapılan bir tedavi yöntemidir. Burada lezyon görülüp tıraşlandıktan sonra ağrıya neden olan lezyon ortadan kaldırılarak lezyon zeminine delikler açarak ö bölgeye kök hücre gelmesi hızlandırılır. Aynı seansta bugün için kullanılan bazı biyolojik materyaller de ameliyat sırasında kullanılabilmektedir. Büyük lezyonlarda ise özellikle 1,5 santimi aşan kıkırdak problemlerinde genellikle açık cerrahi tercih edilmektedir. Açık cerrahide eklem açılarak bu lezyona ulaşılır. Onun için genellikle kemik kesilip devrildikten sonra ekleme ulaşılır ve burada tedavi yapıldıktan sonra, lezyon temizlendikten sonra içine genellikle hastanın kalçasından veya dizinden alınan kemikle doldurarak veya biyolojik yöntemler kullanarak yani kemik iliği aspirasyonu kök hücre ile birlikte olan bazı özel membranlar kullanılarak burası kapatılır. Daha sonra da kesilen kemik tekrar birleştirilir. Dolayısıyla tedavi yöntemleri açık yöntem, kapalı yöntem ve biyolojik yöntem olmak üzere kabaca üçe ayrılabilir.

Call Now Button
×